كل ما يتعلق بـ " الصحة العامة و الاسعافات الاولية

تحذيرات من الكوليسترول الناجم عن السمنة و زيادة الوزن





1. من المهم جدا ، الانتباه و بشكل دائم الى الوزن الزائد و تخفيفه ، عند الذين يعانون من السمنة .

2. التقليل من استهلاك اللحوم الحمراء ( الحد الاقصى مئة و اربعون غرام يوميا ، و ذلك مرة او مرتين على الاكثر اسبوعيا ) .
كما يجب اختيار اللحوم قليلة الدهن كالفيليه مثلا .
والابتعاد كلياً ، عن تناول اللحوم المدهنة ، يمكن تناول اللحمة ، مسلوقة ، او مشوية فقط .

3. استبدال اللحوم الحمراء بلحم الطيور كالدجاج و الحبش مثلا ، و من الافضل دائما ، تناول الصدر بدون الجلد ، مشوياً او مسلوقاً ( الحد الاقصى مئة و خمسون غراما يوميا و مرتين على الاكثر اسبوعيا ) .

4. تفضيل الاسماك على غيرها من لحوم الحيوانات . يمكن تناول الاسماك الطازجة و المثلجة ، كما يمكن تناول الطون ( التونا ) و السردين وغيرهما من انواع الاسماك المعلبة . وتفضل تلك المعلبة بالماء . وذلك ما يقارب ستمئة غرامااو اكثر اسبوعيا ، عدة مرات ( مشوية ) .. يمنع تناول السمك مقليا .

5. تجنب تناول ثمار البحر كالقريدس ، الكركند ، السلطعون ، الكافيار او التوتيا .


6. الامتناع عن تناول اللحوم المصنعة، كالجومبون ، المقانق ، السجق ، الباتي ، المرتديلا ، السلامي , و غيرها .

7. الامتناع عن تناول القصبة السوداء ، السناسل ، النخاعات ، المعلاق ، بيض الغنم و العجل ، الكلى ، الحلاوات ، و غيرها من الاعضاء الداخلية للحيوانات . و كذلك صفار البيض و القورما .


8. تجنب تناول المقالي على انواعها .

9. الامتناع عن تناول الزبدة ، السمنة ، المارغارين ، زيت النخيل ، زيت جوز الهند ، الفيجيتالين و غيرها من الزيوت و الدهنيات المشبعة .


10. الامتناع عن تناول الحلويات الشرقية و الغربية التي تحتوي على الزبدة ، السمنة ، البيض و قشدة الحليب .

11. التقليل من استهلاك الاجبان ، ومن الافضل دائماً ، تناول الاجبان الخالية من الدسم او قليلة الدسم ( اقل من 10% دسم ) و الابتعاد كليا عن الاجبان كاملة الدسم ( تفضّل القريشة و اللبنة الخالية من الدسم ) .


12. تناول الحليب الخالي من الدسم ( صفر بالمئة مواد دسمة ) . كما يفضل التعويض عن الحليب الحيواني ، بحليب الصويا الخالي من الكوليسترول و الغني بالبروتينات .

13. زيادة استهلاك الاطعمة الغنية بالالياف ، كالفاكهة و الحبوب الخضراء و الجافة ، والخضار و الاكثار منها ( من المستحسن تناول الفاكهة الغنية بالبكتين ، كالتفاح ) . كما يستحسن تناول الخبز الاسمر ( الكامل او النخالة ) ، بدل الخبز الابيض ، على الاّ تزيد الكمية على رغيف اسمر صغير يومياً .


14. استعمال الزيوت النباتية ، و ذلك فقط على النيء . يفضل زيت الزيتون المعصور على البارد .

15. تأمين معدل يومي كاف للجسم من الفيتامينات A . B . C ومن المعادن ، خاصة الكروم و السيلينيوم .


16. الابتعاد قدر المستطاع عن كل ما من شأنه ان يؤدي الى النرفزة و التعصب و التوتر ( الضغط ) .

17. تناول القهوة ، بمقدار محدود يوميا ، إذ يمكن تناولها بمعدل اقصى قدره ثلاثة فناجين يوميا . نفضل القهوة التي تحضّرعلى الطريقة الغربية ، التي تُصفّى او تذوّب بالماء الساخن او الاكسبريسو . والابتعاد عن القهوة المغلية على الطريقتين التركية و العربية .


18. ممارسة الرياضة بشكل يومي و دائم . وذلك على مدى نصف ساعة يوميا على الاقل ، و الافضل صباحا .



__________________

ضربة الشمس
Sun Stroke / Heat stroke

ضربة الشمس حالة طارئة حادة تحدث نتيجة التعرض المباشر لحرارة الجو ، خاصة اشعة الشمس المباشر في فصل الصيف . وسببها اختلال في المراكز الحساسة بالمخ ، وبصفة خاصة مركز تنظيم الحرارة Heating Regulating System ، فيعجز عن حفظ الحرارة عند معدلها الطبيعي ، وتحدث أكثر لدى الأطفال ، و كبار السن ، ومرضى القلب و السكري و مدمني الكحول و المخدرات ، والذين لم يألفوا الاجواء عالية الحرارة .

إذا لم يسعف المصاب فورآ ، فإنها قد تؤدي إلى هبوط يؤثر على كافة أنسجة وأعضاء الجسم المختلفة ، خاصة الحيوية من خلايا المخ . وتتوقف خطورة الحالة ومضاعفاتها على سرعة اسعاف و علاج المصاب ، التي تعتمد أساسآ على تبريد الجسم ، وإعطائه السوائل الوريدية لمنع حدوث الوفاة .

الاعراض و العلامات :

- ارتفاع في درجة الحرارة إلى أكثر من 40 درجة مئوية ، مع صداع و دوخة و احمرار الجلد و توقف العرق
- قوة النبض ثم سرعته و عدم انتظامه خاصة مع تقدم الحاله
- اجهاد في التنفس ، مع ارتفاع ضغط الدم في المرحلة الاولى ، ثم إنخفاضه في المرحلة المتقدمة
- ضيق حدقة العين ، مع اعياء شديد ، ثم اغماء و تشنجات عصبية

الاسعافات الاولية

- نقل المصاب إلى ظل أو إلى مكان بارد
- خلع ملابس المصاب الخارجية
- استلقاء المصاب مع رفع رأسه إلى أعلى من مستوى الجسم
- عمل كمّادات بادرة على الاطراف . ويمكن استعمال قطعة اسفنج أو فوطة مبللة بالماء البارد لتبريد رأس وأطراف المصاب
- لف المصاب بخرق أو شرشف مبلل بالماء البارد، أو رشه باستمرار بالماء البارد، ويمكن وضع المصاب في مغطس يحتوي على الماء البارد (مع تجنب استخدام الثلج خوفآ من حدوث تقلصات في الأوعية الدموية)
- يمكن استخدام مروحة هوائية لتهوية المصاب
- ملاحظة العلامات الحيوية ( التنفس ، النبض ، الحرارة ) مع اعطاء المحاليل الورديديه إذا أمكن ذلك
- اعطاء الاكسجين عند اللزوم ، وفي حالة توقف التنفس يجرى له التنفس الاصطناعي على الفور ، مع ملاحظة العلامات الحيوية كل خمس دقائق
- في حالة حدوث التشنجات ، يُعطى عقارآ مهدئآ مثل الديازيبام Diazpam 0.3 ملجم / كجم
- عدم التعرض للجو الحار أو أشعة الشمس المباشرة مرة أخرى ، مع نقل المصاب إلى أقرب مركز طبي لإستكمال العلاج .



الاجهاد الحراري Heat Exhaustion

يحدث الاجهاد الحراري نتيجة فقدان الجسم كمية كبيرة من السوائل والاملاح عند التعرض للجو الحار لمدة طويلة ، مثل : العمل في الافران وامام النيران لفترة طويلة ، خاصة عند بذل مجهود شاق ، مما يؤدي إلى إضطراب في ظائف الجسم

الاعراض و العلامات :

- صداع و عدم اتزان و غثيان ، مع عرق شديد و شحوب و برودة في الجسم
- تقلص و الم حاد بالعضلات
- ضعف عام ، مع سرعة النبض و التنفس و اضطراب في الرؤية
- عطش ، مع إنخفاض معدل ضغط الدم ، وقد تظهر على المصاب أعراض بداية الصدمة

الإسعافات الأولية :

كما سبق في اسعاف ضربة الشمس ، إلا أن المصاب بالإجهاد الحراري يكون سريع الإستجابة للعلاج ، ويكون واعيآ معظم الوقت :

- الراحة التامة ، مع تناول سوائل و خافضات الحرارة عن طريق الفم
- إعطاء المحاليل التي تحتوي على الاملاح المعدنية عن طريق الحقن بالوريد
أ- إعطاء محلول ملحي فسيولوجي Normal Saline
ب- رينجر لاكتات ( لبنات ) Ringer Lactate
- عدم التعرض للجو الحار أو أشعة الشمس المباشرة ، مع كثرة تناول السوائل و العصير .

طرق الوقاية :

- تجنب التعرض لأشعة الشمس بلا ضرورة خاصة وقت الظهيرة
- وضع قبعة أو غطاء على الرأس أو إستخدام مظلة شمسية
- إرتداء ملابس خفيفة فضفاضة لونها فاتح ، ويفضل أن تكون قطنية
- الإكثار من شرب الماء ( 8 كاسات يوميآ ) وقد يلزم الأمر إلى شرب 15 لترا من الماء المضاف إليه 3 ملاعق من ملح الطعام
- تناول وجبات طعام صحية ( خضراوات وفواكه وحبوب)، لأن 50% من وزن الطعام يحتوي على سوائل
- تجنب وضع الزيوت والكريمات على الجلد ، لأنها تمنع التعرق وبالتالي ترتفع درجة حرارة الجسم
- تأكد أن المكان الذي تتواجد فيه يوفر لك تهوية جيدة و برودة معتدلة ورطوبة قليلة جدآ
- حافظ على وزنك
- قلل من القهوة والمشروبات المنبهة التي تحتوي على الكافيين
- إمتنع عن شرب الكحوليات
- نم جيدآ وخذ قسطآ وافرآ من الراحة
- إهتم بصحتك العامة وعالج نفسك من أية أمراض باطنية ، خاصة امراض الجهاز الهضمي والامراض التي يصاحبها إرتفاع في درجة الحرارة


__________________

غصه ، الغصه ، الغصة ، شرقه ، الشرق
Choking


الغصة هي توقف مفاجئ في عملية التنفس ، نتيجة وجود جسم غريب ، او كتلة من الطعام اسفل البلعوم ، او اعلى الحنجرة ، مما يسبب انسداد مجرى الهواء و الطعام ، ويكون رد الفعل الطبيعي لهذا ان يضع المصاب راحة يده حول عنقه ، و يشير مستنجداً طالباً المساعدة .

وقد تحدث الوفاة خلال 4-6 دقائق اذا لم يتم إسعافه و إخراج الجسم الغريب ، و يمكن للشخص المصاب ان يقوم بنفسه بمحاولة إخراج هذا الجسم ، و ذلك من خلال الضغط بقبضتي يده من 6-10 ضغطات قوية متتالية بأعلى البطن ، ليخرج الهواء من الرئتين دافعاً معه الجسم المسبب للانسداد ، كما يمكن ان يهوي سريعا ببطنه الى الامام على حافة مسند كرسي مكتب عدة مرات متتالية .

في حالة وجود مسعف فإنه يقوم على الفور بإحاطة المصاب بكلتا يدية من الخلف أعلى البطن ، ثم يحمله الى اعلى عدة مرات متتالية ، مستخدماً قبضتي يديه ، فيساعد على دفع الهواء بشدة من الصدر و من ثم يساعد على إخراج الجسم الغريب .



إذا كان المصاب فاقداً الوعي ، فيتم إسعافه كما يلي :

1. يوضع المصاب مستلقياً على ظهره .
2. يضع المسعف يديه على اعلى بطن المصاب مواجهاً له ، و يضغط عدة مرات متتالية ، الى أعلى في اتجاه الحجاب الحاجز ، ثم يقوم بفحص فم المصاب بإصبعه ، باحثاً عن الجسم المسبب للانسداد ، ليحاول أخراجه .
3. إذا لم يخرج الجسم الغريب ، يتم إلقاء المصاب على جانبه ، و يطرق باليد على ظهره عدة مرات ، ثم يفحص الفم مرة اخرى لإخراج الجسم الغريب .
4. قد يحتاج المصاب بعد ذلك الى إنعاش قلبي رئوي ، وفي كثير من الاحيان يستعيد المصاب تنفسه العادي بمجرد زوال السبب



__________________

كدمة ، الكدمة ، كدمات ، الكدمات Bruise

الكدمة عبارة عن نزيف داخلي يتسرب عبر الانسجة دون أي قطع للجلد، فيغير لون الجلد في المنطقة المصابة إلى اللون الازرق المائل إلى الاحمرار .

كيف تتشكل الكدمة ؟

تتكون الكدمه عندما تفجّر ضربة ما الشعيرات الدموية القريبة من سطح الجلد، الأمر الذي يسمح بتسرب كمية من الدم إلى انسجة ما تحت الجلد ، وهذا الدم المحصور أو المحتبس يظهر على هيئة علامة سوداء أو زرقاء وفي بعض الأحيان تكون على هيئة نقط دقيقة حمراء أو بقع حمراء .

الاماكن الشائعة

المواقع المثالية لحدوث الكدمات هي :

- الذراعان
- الارجل

الاسباب :

يحدث بسبب السقوط من أعلى ، أو نتيجة الضرب ، أو التواء المفصل ، أو الكسور ، أو امراض الدم أو مشاكل في تخثر الدم ( شذوذ وظيفة صفيحات الدم ) أو وجود مرض تحتي جلدي .
بعض الادوية ( التي تعمل على سيولة الدم وتمنع حدوث الجلطة ) مثل aspirin و clopidogrel و Corticosteroids

بعض الملاحق الغذائية أو الاضافات التكميلية الغذائية (كزيت السمك وفيتامين هـ والزنجبيل والثوم ) قد تسبب حدوث الكدمات إذا أخذت جنبآ إلى جنب مع ادوية سيولة الدم

سبب حدوث الكدمات بسهولة عند كبار السن :-
يرقّ الجلد مع تقدم العمر، وأحد اسباب ذلك هو أن الطبقة الدهنية المبطنة للجلد (التي تحمي أوعية الجلد الدموية من الاصابة ) تقل سمكآ مع تقدم العمر .
أيضآ مع تقدم العمر تصبح الاوعية الدموية أكثر رقة مع تقدم العمر لأن النسيج الذي يساعد على دعمها يضعف.

كما أن التعرض المفرط لأشعة الشمس يمكن أن يضعف جلدك ( شيخوخة الجلد ) الى حد مماثل لكبر السن مما يجعلك اكثر تعرضا للكدمات، قد تكون سهولة الكدمات في بعض الناس راجعة الى عوامل وراثية، وفي بعض الأحيان تكون سهولة الكدمات مؤشرا على نقص في الفيتامينات أو الاصابة بجلطة دموية.

ومع ان سهولة الكدمات أكثر شيوعا بين كبار السن الا ان هناك أشخاصا خاصة النساء يعانون سهولة الكدمات على مدى طول العمر، وبسبب غير معروف يصاب هؤلاء الأصحاء تماما فيما عدا ذلك بكدمات لا ضرر أو خوف منها، في منطقة العضد والفخذين والردفين تسمى بـ " قرص الملائكة "

الاعراض و العلامات :

الم وتورم في المنطقة المصابة ، مع تغير لون الجلد في المنطقة المصابة إلى اللون الأزرق المائل إلى الإحمرار .

العلاج :

هدف علاج الكدمات هو خفض سرعة سريان الدم بواسطة التبريد والضغط الخفيف ( رباط ضاغط ) مع مراعاة ما يلي :

- رفع العضو المصاب وإسناده في الوضع الأكثر راحة
- وضع كمّادة باردة على المنطقة المصابة لمدة 30 دقيقة لمدة يومين لتخفيف النزيف والحد من التورم ، وبعد ذلك يتم وضع كمادة دافئة
- نقل المصاب لأقرب مركز طبي لعرضه على الطبيب المختص إذا لزم الأمر

الطب البديل :

- صبغة الالفية yarrow flower : يتم رش القليل منها على المنطقة المصابة عدة مرات يوميا حتى يزول اللون الازرق
- مزيج عصير البصل مع قدر من زيت الكافور : يدلك المزيج مكان الإصابة صباحآ ومساءآ
- مغلي الحبة السوداء : تغلى حفنة من الحبة السوداء في الماء، ثم يعمل حمام للعضو المصاب ، يغطي فيه لمدة 15 – 20 دقيقة، مع تحريك العضو ذاتيآ، ثم يدهن بدهن الحبة السوداء، ويترك دون رباط (يوميآ قبل النوم )

متى يجب زيارة الطبيب ؟

يجب طلب الرعاية الطبية في الحالات التالية :

- إذا كانت الكدمات كبيرة أو مؤلمة
- إن طال بقاؤها أو كانت تتطور لأسباب غير معروفة
- إذا صاحب الكدمة صداع دائم
- إذا لم يكن لك تاريخ مسبق لهذه الحالة وتعرضت للكدمة بشكل مفاجيء
- إن كنت تكدم بسهولة
- إن تعرضت لنزف شاذ في مكان آخر ( نزيف الانف أو اللثة أو منطقة معوية )

أخيرآ نقول إن الكدمة قد تكون بسيطة وتشفى بسرعة ، ولكنها في بعض الحالات قد تشير إلى حالات مرضية خطيرة ، فكن حذرآ وإلبس ملابس طويلة تحميك من الضربات ولا تفرط في تعرضك للشمس ،وإبتعد عن العنف المنزلي ، وراجع طبيبك دائمآ للإطمئنان على صحتك



__________________

الحروق و علاجها

كيف حالكم أعزائي ان شاء الله بخير ..قرأت هذا الموضوع الحساس عن الحروق في أحد المنتديات ولتعم الفائدة نقلته اليكم لتفادي الحوادث داخل المنزل أو خارجها ودورنا فى هذا الجانب هو الارشاد والتثقيف الصحي، وكيفية التعامل متى ما حدث مثل هذا الا مر بطرق صحيحه:

فهناك ثلاث درجات للحروق:


1.الدرجة الأولى حيث تصاب فيها طبقة الأدمة وتتميز هذه الدرجة بوجود احمرار في المنطقة المصابة وشعور المريض بالألم ويحدث الشفاء في خلال 10-14 يوماً وفي الغالب لا يحدث أي تغير فيزيولوجي للجلد.


2.الدرجة الثانية حيث تصاب فيه طبقة الأدمة مع جزء من طبقة ما تحت الجلد Dermis وتتميز هذه المرحلة بتشكل ما يسمي بالنفاطات (فقاعة أو بقبيقة) Blisters كما يحدث تغيرات فيزيولوجية تؤدي إلى تأخر تكوين الطبقة الجديدة من الجلد ويحدث الشفاء في خلال 25-35 يوماً.
[ لمشاهدة الرابط يجب عليك التسجيل .. </SPAN> [فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل] ]

3.الدرجة الثالثة حيث تصاب فيه جميع طبقات الجلد مع تغيرات فيزيولوجية عميقة كما يتم تخريب لخلايا الدم، ويأخذ الجلد اللون البني القاتم.

[ لمشاهدة الرابط يجب عليك التسجيل .. </SPAN> [فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل] ]

كما أن الحروق من الدرجة الثانية بالإضافة إلى حدوث التهاب (عدوى) في المنطقة المصابة تعتبر حروق من الدرجة الثالثة وفي كلتا الحالتين يحتاج المريض إلى زرع جلد ذاتي من أجل الشفاء.
[ لمشاهدة الرابط يجب عليك التسجيل .. </SPAN> [فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل] ]

وبصفة عامة يمكن تحديد عمق الحروق باختبار الوخز حيث يوخز المريض فإذا شعر بألم يعتبر من الدرجة الأولى أو الثانية أما إذا لم يشعر بألم فإنه يعتبر من الدرجة الثالثة وذلك لأن نهايات الأعصاب قد تم تخريبها بسبب الحرق.

كما يمكن أيضاً تحديد الدرجة عن طريق نزع الشعر فإذا كان سهلاً وبدون ألم فإن الحرق يعتبر من الدرجة الثالثة وإلا فإنه من الدرجة الأولى أو الثانية.

مضاعفات الحروق Complications
تحدث عدة مضاعفات نتيجة لإصابة الحروق والتي يجب أن تأخذ بعين الاعتبار أثناء العناية الفورية أو طويلة المدى للإصابة. وبما أن العلاج الفوري لهذه المضاعفات يعتبر ضروري جدا، فإن منع حدوث المضاعفات يعتبر جزء أساسي في أي برنامج للعناية بالحروق.


صدمة الحروق Burn Shock
تحدث الصدمة في الحروق بسبب عدة عوامل مما يؤدي إلى مضاعفات عدة ومن هذه العوامل الآتي:

نقص البلازما المستمر من منطقة الحرق مما يؤدي إلى توسع الشعيرات الدموية وازدياد نفوذية تلك الشعيرات.

حدوث اضطراب في توازن الكهرليات Electrolyte imbalance وذلك بسبب نقص الصوديوم في الدم.

التخريب الشديد لكريات الدم الحمراء خاصةً في حروق الدرجة الثالثة.

هناك مضاعفات مبكرة تحدث بعد التعرض للحرق مثل:

اضطراب في توازن الأملاح والماء في الجسم

التسمم بغاز ثاني أكسيد الكربون

حدوث تخريب في كريات الدم الحمراء

حدوث قصور كلوي وكبدي

حدوث التهاب في المنطقة المصابة مما يؤدي إلى إنتان الدم Septicemia والتهاب رئوي

حدوث قرحة الإثنى عشر أو المعدة

كما أن هناك مضاعفات متأخرة تحدث بعد فترة من التعرض للحرق مثل:

حصول تشوهات

حدوث تيبس في المفاصل

تشكل الجدرات في الجروح Keloids.


الإسعافات الأولية للحروق الحرارية:


انزع من فوق الجزء المصاب : الملابس -الساعة قبل انتفاخ الجزء المحترق

-- طالما هناك حرق تكون كلمة السر هى التبريد اى استخدام الماء البارد فى اسعاف المصاب حيث نقوم بوضع الجزء المصاب لمدة من 10الى 15 دقيقة تحت الماء أو حتى يختفى الشعور بالالم.

فى حالة حروق الدرجة الأولى نكتفى بالتبريد وليس هناك داعى للذهاب للمستشفى

ويمكن استخدام أحد مراهم الحروق من الصيدلية.-

- فى حالة حروق الدرجة الثانية استخدام التبريد-منع ازالة الفقاعات بأنفسنا- تغطية

الجزء المصاب بغيار نظيف حتى لا يحدث التلوث مثل الشاش والذهاب للمستشفى.

--فى حالة حروق الدرجة الثالثة كل ما عليك هو تغطية الجزء المصاب بغيار نظيف فقط

وتقوم بنقل المصاب فورا للمستشفى أوطلب الاسعاف.

الأخطاء الشائعة والتى يجب الحذر منها

-- لا تضع المراهم أو الزيوت أو معجون تنظيف الأسنان أو معجون الطماطم أو فيتامين إي أو الزبدة على الحروق فهذه تمنع تسرب الحرارة من الجلد وتعمل على تحويل درجة الحرق لدرجة أعلى

-- لا تستعمل الثلج مباشرة على الجلد حتى لايحدث حرق ثلجى وتلف لخلايا الجلد بل يتم التبريد تدريجياً.

-- لا تحاول إزالة الملابس الملتصقة بالجلد, قصها من أطرافها.

-- لا تحاول تنظيف الحروق أو فتح البثور والفقاعات.

-- لاتضع قطن كغطاء على المكان المصاب مباشرة بل يوضع فوطه نظيفه [منشفه].


العلاج:

إن علاج الحروق يجب أن يعتمد أساساً على

إعطاء المريض مسكن للألم مثل الباراسيتامول أو في بعض الأحيان الكودايين أو المورفين .

الاعتناء بالحرق والوقاية من حدوث التهابات ميكروبية وعلاجها إن وجدت.

إعطاء المريض بعض السوائل الوريدية وذلك للوقاية من حدوث صدمة الحروق وللوقاية من حدوث نقص كريات الدم الحمراء والتعويض عنها ولعلاج نقص السوائل الناتجة عن الحرق، لإعادة توازن الجسم الكهرليات Electrolyte المضطربة.

نقل الدم للمريض وذلك في حالات الحروق العميقة والتي تزيد نسبتها عن 10%.

علاج حرق الدرجة الأولى والثانية (إذا كانت النسبة المئوية للمنطقة المصابة 15% أو أقل عند الكبار أو 10% أو أقل عند الصغار):

يجب تنظيف المنطقة المصابة بعناية بالصابون والماء

إزالة الأنسجة النتنة وجميع الفقاعات المتكونة

بعد ذلك إما أن تترك المنطقة مفتوحة (خاصةً إذا كان الحرق في منطقة الوجه والرقبة والجذع والأطراف أو منطقة الأعضاء التناسلية) وذلك لسهولة حركة المريض ولترك المنطقة المصابة تجف.أو يمكن أن تغطى بمرهم الفلامازين أو مادة غير لاصقة مثل السفراتول ثم تغطى بطبقة ماصة من الشاش والضماد ويتم التغيير على الحرق كل يوم أو يومين.

علاج حرق الدرجة الثالثة (أو إذا كانت النسبة المئوية للمنطقة المصابة أكثر من 15% عند الكبار أو أكثر من 10% عند الصغار) باستثناء منطقة الوجه واليدين:
يجب استئصال منطقة الحرق وعمل عملية الترقيع وعادةً ما تجرى خلال يومين أو ثلاثة أيام من حدوث الحرق.



__________________

الاستخدام الخاطئ للمضادات الحيوية يخلق جيلاً من البكتيريا المقاومة


تعتبر المضادات الحيوية من أهم اكتشافات القرن الماضي وبفضل الله سبحانه وتعالى ثم بفضل المضادات الحيوية استطعنا القضاء على الكثير من الأمراض الفتاكة بالإنسان مثل الدرن والطاعون وغيرها.


والمضادات الحيوية هي أنواع من الادوية التي تحارب أو تمنع (بإذن الله) الالتهابات التي تسببها البكتيريا (الجراثيم)


إذا كان سبب الالتهاب هو فيروس فإن المضاد الحيوي لا يفيد في هذه الحالة وعلينا ان نعلم ان أكثر من 90% من مسببات التهابات الحنجرة (الحلق) أو ما يعرف بنزلات البرد أساسها فيروسي وعلينا كمرضى عدم الضغط على الطبيب لإعطاء مضادات حيوية في مثل هذه الحالات حيث ان تناول هذه المضادات لها مخاطرها التي يجب ان لا تخفى على أحد، بالإضافة إلى الخسائر الاقتصادية العظيمة التي ترهق كاهل الخدمات الصحية.


كثيرا ما نسمع من الأطباء وغيرهم ان الاستخدام الغير صحيح للمضادات الحيوية سيؤدي بالبكتيريا ان تكون مقاومة لهذه المضادات فما معنى هذه العبارة؟


عندما تتعرض البكتيريا لنفس المضاد الحيوي سيؤدي هذا حتما إلى خلق نوع جديد من البكتيريا المقاومة لهذا المضاد اي يصبح غير فعال خصوصا عند استخدامه لوقت طويل بدون داعٍ وبدون إشراف طبي جيد.في بعض الاحيان ينتج عن هذا التغير ان تقوم البكتيريا بمحاربة المضادات الحيوية والانتصار عليها ايضا، عندها تقوم هذه البكتيريا بالتكاثر الانقسام حتى أِثناء أخذ المضاد الحيوي حيث أنه غير فعال. وهذه ما يطلق عليها البكتيريا "المقاومة" لهذا المضاد الحيوي. وقد تكون بعض أنواع البكتيريا مقاومة لاكثر من نوع من المضادات الحيوية وهي مشكلة متزايدة في المملكة العربية السعودية نتيجة طبيعية للاستخدامات الخاطئة للمضادات الحيوية وسأل عن هذا الأطباء والصيادلة والمرضى وأقاربهم على حد سواء.


والسؤال الذي يفرض نفسه إذا هل مقاومة البكتيريا للمضادات الحيوية مقلقة؟


والجواب هو نعم حيث تصبح هذه المضادات الحيوية عديمة الفاعلية لا تقاوم المرض ومن الممكن ان يستمر الالتهاب لفترة أطول أو ان يؤدي إلى أضرار أعظم.
كما ان من الممكن انه يصبح المرض أسوأ مما يؤدي بك إلى زيارة طبيبك لمرات أكثر وقد يستدعي هذا زيادة حدة المرض الذي قد يستدعي دخولك إلى المستشفى واخذ مضادات حيوية أشد وقد يكون هذا من خلال الوريد بدلا من اخذها بالفم قد تنتقل هذه البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية إلى أفراد أسرتك الاخرين مسببة لهم الكثير من المشاكل الصحية التي قد تضرهم ومن الصعب علاجها.


متى أستطيع أخذ المضادات الحيوية بأمان؟


من المفترض ان يكون طبيبك هو أولى الناس بكتابة المضادات الحيوية لك عند حاجتك إليها.
وهذه الحالة قد تكون بسبب إصابتك بالتهابات الحلق البكتيرية أو التهابات الجهاز البولي أو التهابات الاذن أو غيرها من الالتهابات البكتيرية التي تحتاج إلى مضادات حيوية لعلاجها.
وفي بعض الاحيان يقوم المريض كما اسلفنا بطلب مضادات حيوية من طبيبه على الرغم من عدم حاجته لهذا المضاد لان الالتهاب في الغالب بسبب فيروس لا يفيد معه المضاد الحيوي كما أسلفنا.
وبدلا من الضغط على طبيبك أو الشراء المباشر للمضادات الحيوية من الصيدليات قم بسؤال طبيبك عن الاشياء التي تستطيع عملها لتخفيف حدة المرض لديك، لان هناك بعض الادوية التي تستطيع اخذها ولا تسبب اية مضار بإذن الله. وكلما زاد اخذك للمضادات الحيوية بدون داعٍ كلما زاد احتمالية إصابتك بالتهابات مستقبلية لا تفيد معها المضادات الحيوية.


واخيرا كلمة نوجهها للأخوة الصيادلة الذين يقومون بوصف علاجات للمريض من خلال نقاط بيع الادوية (الصيدليات) وهم غير مؤهلين لوصف هذه الادوية


ان يمتنعوا عن ذلك فهم خير من يعلم عن مضار هذه الادوية إذا اخذت بدون داعٍ كما ان على الأطباء عدم المبالغة بوصف المضادات الحيوية وان يقوموا بقدر الاستطاعة بإقناع المريض بعدم حاجته لهذه المضادات الحيوية لان إعطاءه مضاد حيوي بدون داعٍ سيؤدي به إلى طلب مضاد حيوي بالمرة القادمة عند إصابته بنفس الاعراض وعدم وصف هذه المضادات سيؤدي بالمريض إلى ان يغضب أو يتوجه إلى طبيب آخر مما يضيف عبئا إضافيا على الخدمات الصحية كما أنه يخالف الأمانة الطبية التي أعطانا إياها الله سبحانه وتعالى.

__________________

طريقة إزالة القذاة من العين
في حالات قليلة قد يدخل رمش أو تدخل ذرة من وسخ في العين فتسبب تهيجآ بها.
فإذا لم تغسلها دموع العين التي تسيل حينئذ ، فإنه يمكن في بعض الحالات إزالتها بجذب الجفن العلوي إلى أسفل
بحيث يحتك بالحفن السفلي برفق، وذلك لكي تتخلص رموش الجفن السفلي من أي جسم غريب محتجز تحت الجفن العلوي.
إذا لم يفلح هذا فجرب أيآ من الخطوات المذكورة في الرسم أدناه.

1- الطريقة الأولى:
ضع ماسحة قطنية (عود عند طرفه قطعة قطن) خلف الجفن العلوي جاعلآ ذلك الجفن ينقلب فوقها.
إذا تمكنت من رؤية القذاة فأزلها بإستخدام ماسحة قطنية أخرى مبتلة أو بقطعة من ورق التواليت المبتل

2- الطريقة الثانية:
أمل رأس الشخص إلى أحد الجانبين ، إجعل عينه مفتوحة جيدآ بالمباعدة بين جفني العين بأصبعين من أصابعك
وإستخدم قطارة للعين أو كوبآ من الماء لتغسل العين بعناية من جهة الأنف إلى الجهة الخارجية
((ملاحظة: إذا لم يتيسر التخلص من القذاة فقم بتغطية العين بضمادة من الشاش وإذهب إلى الطبيب))


__________________

غثيان الحركة Motion Sickness




يحدث غثيان الحركة عندما يخضع الجسم لتعجيل في الحركة في اتجاهات مختلفة
أو يحدث عندما يكون الاتصال البصري مع الافق الخارجي الحقيقي قد فقد ، وهنا ترسل مركز الاذن الداخلية معلومات للدماغ تتعارض مع الافكار البصرية ، أي أن هناك رسالتين متعارضتين تصلان للدماغ ، الأولى من العين والاخرى من الأذن ، وهاتان الرسالتان المتعارضتان تسببان غثيان الحركة


من شأن أي وسيلة من وسائل التنقل أن تسبب الغثيان ، وتطرآ هذه الحالة فجأة ، وتتطور من شعور بعدم الارتياح إلى تعرق بارد ومن ثم دوار لتنتهي بتقيؤ واسهال، وعادة ما تزول الاعراض فور توقف الحركة
وكلما تنقّل المرء أكثر، تكيّف بسهولة أكبر مع الحركة وقلت أعراض غثيان الحركة

والواقع أنه من الممكن تجنب غثيان الحركة بالتخطيط مسبقآ

فإن كنت مسافرآ بالبحر ، اطلب مقصورة في وسط السفينة ، قرب خطّ البحر
أما إن كنت ستستقل الطائرة ، فإحجز مقعدآ فوق الطرف الامامي لجناح الطائرة
وعند الصعود إلى وسيلة النقل ، وجّه مجرى الهواء بإتجاه وجهك
في القطار ، اجلس قرب النافذة ووجهك نحو الامام
وفي السيارة ، قد أنت أو اجلس في المقعد الامامي

إن كنت عرضة لغثيان الحركة :

- ركّز على الأفق أو على مسافة بعيدة وعلى شيء ثابت ، ولا تقرأ
- أبق رأسك ثابتآ ومتكئآ على ظهر المقعد
- لاتدخن أو تجلس قرب مدخنين
- وضع كمادات باردة على العيون والرقبة
- تجنب الاطعمة البهرة والكحول ، ولا تفرط في الاكل ، وتجنب الاطعمة الدهنية
- تناول مضادآ للهستامين غير موصوف ، مثل ميكليزين أو ديمنهيدرينات ، قبل أن تصاب بالغثيان، وتوقع الشعور بالنعاس كأثر جانبي للدواء
- فكّر أيضآ باستعمال سكوبولامين Transderm-Scop ، المتوفر على شكل لصاقة موصوفة ، إعمد قبل عدة ساعات إلى وضع اللصاقة خلف أذنك لمدة 72 ساعة . ولكن إستشر الطبيب إن كنت تعاني من مشاكل صحية كالربو أو الماء الازرق أو حصر البول
- إن شعرت بالغثيان ، تناول بسكويتآ هشآ أو مشروبات غازية للمساعدة على تسكين المعدة




__________________

التسمم الغذائي
Food Poisoning


مرض التسمم الغذائي هو عبارة عن مجموعة أعراض تنتج عن تناول أغذية ملوثة بالبكتيريا، أو السموم التي تنتجها هذه الكائنات. كما ينتج التسمم الغذائي عن تناول الأغذية الملوثة بأنواع مختلفة من الفيروسات والطفيليات ومواد كيماوية سامة مثل التسمم الناتج عن تناول الفطر.

‏ويقال إن التسمم الغذائي قد تفشى إذا حدث أن أعراض المرض قد ظهرت في أكثر من شخصين والدراسة المخبرية أظهرت أن الغذاء المتناول هو السبب المباشر، عن طريق زرع البكتيريا المسببة للتسمم. ويشكل التسمم الغذائي الناتج عن البكتيريا السبب الرئيسي في أكثر من 80 ‏% من حالات التسمم الغذائي، وقد حصر العلماء أنواع البكتيريا الرئيسية المسببة للتسمم الغذائي بإثني عشر نوعا وهي:

Vibio Species: V. Cholera V. Parahaemolyticus .
Clostridium perfringins.
Staphlococcus Aureus .
Bacillus Cereus.
Salmonella Species
Clostridium Butulinum.
Shigella Species.
Toxigenci E. Coli.
Campylobacter Species
Yersinia 11- Listeria
Aeromonas.

‏ويعتبر التسمم الغذائي الناتج عن السالمونيلا أهم هذه الأنواع وفي بعض الدراسات يشكل 50 ‏% من حالات التسمم الغذائي البكتيري.

‏السالمونيلا تشكل مجموعة كبيرة من الفصائل تقدر 2000 ‏صنف ومن الممكن اكتشاف هذه البكتيريا في مياه الصرف الصحي، ومياه الأنهار، ومياه البحار.

‏انتشار الوباء

‏وتنتقل هذه الأنواع من البكتيريا في الطبيعة عن طريق الحشرات والأغذية، والبراز . ولحسن الحظ ومع وجود هذه البكتيريا بكثرة في الطبيعة إلا أن حالات التسمم الغذائي محدودة. إن الأطفال دون السنة والكبار بعد عمر 60 ‏سنة هم أكثر عرضة لهذا التسمم.

‏لقد أثبتت إحدى الدراسات العلمية وبعد البحث في 500 ‏انتشار وبائي للتسمم الغذائي وعلى مدى عشر سنوات وجد أن 50 ‏% من الحالات انتقل التسمم البكتيري عن طريق الدواجن، والبيض، واللحوم، والحليب ومشتقاته.
‏
وتتوطن السالمونيلا في الحيوانات المنزلية مثل الدجاج والبط وتنتقل عموديا إلى البيض. وكذلك تتوطن في الأبقار وبقية الحيوانات ألمنزلية ومن الممكن أن تتعايش السالمونيلا مع الحيوانات فلا يحدث مرض واضح عليها

‏أما بالنسبة للحوم المصنعة فقد توجد السالمونيلا في كثير منها والتي ‏لم يتم حفظها بطريقة سليمة، أو تم تحضيرها بطريقة غير صحيحة أو التي تم توزيعها بطريقة سريعة، أو تم استهلاكها بعد فترات طويلة

‏الأعراض الناتجة عن السالمونيا

‏تقسم الأعراض الناتجة عن التسمم الغذائي الناتج عن السالمونيلا إلى خمسة أعراض رئيسية وهي:

- النزلات المعوية الحادة في 75 ‏% من الحالات.
- ‏ظهور البكتيريا في الدوم وبدون أعراض أخرى في 10 ‏% من الحالات.
- ‏حمى التيفوئيد وهي تختص بأنواع معينة من السالمونيلا .
- ‏التهابات محدودة في العظام، والمفاصل، والأغشية الدماغية في 5 ‏% من الحالات.
- ‏بدون أي أعراض جانبية في شخص حامل للسالمونيلا وفي هذه الحالات تتوطن السالمونيلا في حوصلة المرارة الصفراوية ولا تظهر أعراض مرضية تذكر.
‏أما فيما يختص بالتسمم الغذائي المؤدي إلى النزلات المعوية فبعد تناول الطعام الملوث تستغرق فترة حضانة المرض من 6 ‏ساعات إلى 48 ‏ساعة، ومن الممكن أن تمتد إلى 15 ‏يوميا . ويبدأ المرض عادة بالغثيان والاستفراغ يتبعه آلام في البطن والإسهال . وعادة تستمر هذه الأعراض من ثلاثة إلى أربعة أيام، مصحوبة في بعض الأحيان بارتفاع في درجة الحرارة في 50 ‏% من المرضى، وعادة ما تكون آلام البطن في المنطقة المحيطة بالسرة ومنها تنتقل إلى المنطقة السفلية اليمنى من البطن.

‏أما حالات الإسهال فتكون من ثلاثة إلى أربعة مرات يومياً، أو إسهال شديد ودموي مصحوباً بمخاط صديدي أو اسهال شديد شبيه بالكوليرا . كذلك من الممكن أن يحدث إلتهاب شديد في القولون مما يزيد من فترة المرض من عشرة إلى خمسة عشر يوما ، وعادة يكون البراز دمويا ومن الممكن أن تستمر هذه الحالة المرضية الى شهرين او ثلاثة شهور ولكن المتوسط هو ثلاثة أسابيع.
إن ارتفاع درجة الحرارة يعني أن البكتيريا قد وصلت إلى مجرى الدم وهذا تطور مهم خطير ويجب عدم إهماله.
إن السالمونيلا من الممكن أن تستوطن الأغشية الدماغية، أو الصمامات القلبية، أو العظام، أو المفاصل.
‏وعندما يستمر تواجد السالمونيلا في البراز ولمدة تزيد عن السنة فيقال أن المرض أصبح حاملاً مزمناً للسالمونيلا وتقدر هذه النسبة بـ 2 ‏- 6 ‏في كل ألف مريض وعادة يكون الأطفال وكبار السن أكثر عرضة

‏كيفية الوقاية من التسمم الغذائي

‏لا تستطيع الدول القضاء على هذه المشكلة كلياً، ولكن من الممكن الحد من هذه المشكلة عن طريق سن القوانين، ومراقبة أماكن تحضير الأطعمة، والفحص الدوري للأشخاص المعنيين بتحضير الطعام. كما يتناسب حجم المشكلة عكسيا مع وضع الدولة من الناحية الاقتصادية، والثقافية وكذلك درجة التعليم لدى العاملين في محلات إعداد الطعام، ولدى الجمهور المستهلك لهذه الأطعمة. فترى أن حالات التسمم الغذائي بشكل عام محدودة في الدول المتقدمة ومنتشرة في الدول الفقيرة. لذلك يتوجب على محال إعداد الطعام القدر الأكبر من المسؤولية تجاه المستهلك عن طريق شراء اللحوم من أماكن معتمدة، وذات خبرة في حفظ الأغذية، وكذلك يتوجب على هذه المحلات توفير المعدات اللازمة لحفظ اللحوم خاصة والأنواع الأخرى من الأطعمة على وجه العموم.

‏حتى نمنع البكتيريا والتي غالباً ما تحتاج إلى درجات حرارة معتدلة للنمو. كذلك الاهتمام بأماكن التحضير من ناحية الصرف الصحي، والنظافة العامة. كذلك الاهتمام بالعاملين من الناحية التثقيفية بخصوص التسمم الغذائي والنظافة البدنية وغسل اليد جيداً بعد قضاء الحاجة، إبعاد المرضى منهم عن عملية التحضير وخاصة أولئك الذين يشتكون من نزلات معوية. كذلك عدم ترك الأطعمة مكشوفة أو معرضة للحشرات أو الجو الحار لفترات طويلة، إن استعمال القفازات عند لمس الأطعمة ضروري جداً والتخلص من الأطعمة القديمة بشكل يومي وعدم خلط الأطعمة القديمة مع الطازجة وخاصة التخلص من الأطعمة التي تغير لونها أو طعمها أو رائحتها والإحساس بالمسؤولية تجاه المستهلكين وعدم التصرف من منطلق مادي بحت. كل ذلك من الأمور الضرورية للحد من حدوث حالات التسمم الغذائي .


__________________

تم و لله الحمد الا نتهاء من الجزء الاول

و ان شاء الله سيتم اضافة اي معلومات تخص هذا المجال..


تحياتي.. عاشقة الدموع