كل ما يتعلق بـ " الصحة العامة و الاسعافات الاولية

اللدغة السامة

إن اللدغات ( العضات ) السامة نوع من انواع التسمم ، قد ينتج عنها حال مرضية طارئة ، ومن أهم اللدغات : لدغات الثعابين و العقارب و العناكب ، و بعض الحشرت مثل : النحل والدبابير ، مع العلم انه في بعض الاحيان لا تسبب هذه اللدغات آثاراً خطيرة .

طرق حدوث التسمم

1. التأثير الموضعي : يظهر على شكل التهاب و تهتك في الانسجة مكان اللدغة .
2. التأثير على الجهاز العصبي : وهو تأثير مباشر على الأعصاب
3. التأثير على الجهاز المناعي : وينتج عنه نوع من أنواع الحساسية التي تؤدي إلى تورم الحنجرة والاختناق
4. التأثير على الجهاز العضلي : آلام العضلات ، وقد يسبب شللاً ، وقد تتأثر عضلات التنفس والقلب
5. التأثير على الجهاز الدوري و الدم : قد يحدث قصوراً في عملية تجلط الدم مما يؤدي إلى النزيف

+++++++++++++++++++







لدغة الثعبان Snake Bite



يوجد ما يقرب من 14 عائلة من الثعابين ، منها خمسة انواع سامة ، يموت حوالي 10-20 شخص كل عام في الولايات المتحدة الامريكية ، نتيجة لدغات الثعابين السامة و تختلف الجرعة السامة ، من ثعبان لآخر ، و لكن حوالي 20% من اللدغت تكون جافة ولا يوجد بها المادة السامة .

الاعراض و العلامات :

هناك اعراض موضعية تحدث عادة في مكان اللدغة ، وهي عبارة عن التهابات و تهتكات تحدث في مكان اللدغة ( احمرار و تورم و نزيف تحت الجلد ) .

اعراض اخرى :و تحدث في اماكن بعيدة عن اللدغة او عن العضة ، ومنها :
غثيان و قيء ، ضعف عام ، مع الانقباض المفاجئ و السريع لبعض العضلات ، و خمول و ازدواجية في الرؤية Diplopia ، و هبوط في ضغط الدم مع توقف مفاجئ للقلب .

التشخيص :

يعتمد التشخيص اساساً على التحديد السليم لنوع الثعبان ، حيث لا يوجد اختبار خاص للتشخيص ، مع إجراء فحوصات مساعدة ، مثل : صورة كاملة للدم – سرعة تجلط الدم – تحليل بول .

العلاج :

1. ملاحظة العلامات الحيوية للمصاب : النبض ، ضغط الدم ، درجة الحرارة ، الحالة العصبية ، و ضعية التنفس .
2. المصل المضاد لسم الثعبان ، يتم إعطاء المصل للمصابين الذين يعانون من اعراض غير موضعية ، مع وجود عضة او لدغة اقل من 1-2 بوصة .
3. إجراءات اخرى ، مثل : التطعيم ضد التيتانوس ، العناية الموضعية بمكان العضة ووضع المراهم المسكنة عليها ، مع إعطاء المصاب هيدروكورتيزون 200 ملجم / حقن مضاد ضد الحساسية ( مضاد الهيستامين ) قبل اعطاء مصل الثعبان ، و اخيراً إجراء الانعاش القلبي الرئوي إذا لزم الامر .







++++++++++++++++++++








لدغة العقرب Scorpion Sting




معظم انواع العقارب غير سامة ، و نادراً ما تحدث الوفاة ، و تقدر نسبة الوفاة بأقل من 1% من المصابين .

الاعراض و العلامات :

اعراض موضعية

تتراوح بين متوسطة و شديدة ، مع الم في مكان اللدغة ، و التهاب مع احمرار في الجلد .

اعراض غير موضعية

زيادة في كمية إفراز اللعاب والدمع ، مع غثيان و قيء ، وحالة الهياج و التشنجات

التشخيص :

لا يوجد اختبار خاص لتشخيص الحالة ، و يتم اجراء بعض الفحوصات العامة ، كما هو الحال في لدغة الثعبان .

العلاج :

إعطاء المصل المضاد لسم العقرب ( لا يعطى حتى تظهر الاعراض و العلامات غير الموضعية ) ، مع استكمال العلاج كما في لدغة الثعبان .




__________________

التسمم Poisoning




المادة السامة :

هي التي اذا دخلت الجسم بكمية معينة يمكن ان تؤدي الى حدوث ضرر مؤقت او دائم او وفاة .

و تدخل السموم الى الجسم بعدة طرق ، من اهمها :

1. عن طريق الفم بواسطة الاكل او الشرب ، مثل : المنظفات و المطهرات او المواد الكيميائية ، بالاضافة الى بعض الادوية و الاغذية الفاسدة .
2. عن طريق الاستنشاق ، كعادم السيارات و الغازات السامة .
3. الامتصاص عن طريق الجلد ، كامتصاص رذاذ المبيدات الحشرية السامة عبر الجلد .
4. عن طريق الحقن ، او اللدغ ، او العض ، مثل سم الثعبان و العقرب او حقن المخدرات .

و يعتبر التسمم عن طريق الابتلاع الاكثر حدوثاً ، و بصفة خاصة عند الاطفال أقل من خمس سنوات ، و اكثر المسببات للتسمم المواد الكيميائية المستخدمة بالمنازل ، مثل :

• المنظفات الكيميائية السائلة بأنواعها .
• سوء استخدام بعض الانواع من الادوية.
• المواد البترولية ، كالكيروسين و البنزين و مواد الدهانات .
• مواقد الفحم في المناطق رديئة التهوية .
• الاغذية الفاسدة ، و المبيدات الحشرية .

كيفية عمل السموم :

عند دخول السموم الجسم فإنها تعمل بطرق مختلفة ، منها :

1. السموم التي تصل عن طريق الفم تؤثر مباشرة على اماكن دخول الطعام ، مما يؤدي الى حدوث الألم و القيء مع الاسهال ، وقد تحترق او تلتهب أنسجة الفم و المريء و المعدة .
2. السموم التي تصل الى الدورة الدموية تؤثر على الجهاز العصبي المركزي و الجهاز الدوري و غيرهما من المناطق الحيوية .
3. تعمل بعض السموم على إزاحة الأكسجين من خضاب الدم ( الهيموجلوبين ) و تحل محله ، فتحرم الانسجة من التنفس و تسبب الاختناق .

الاعراض و العلامات العامة للسموم :

تختلف أعراض السموم حسب طبيعة السم و الطريقة التي دخل بها الى الجسم و لذلك يجب تدقيق الملاحظة و الفحص لمعرفة تلك الأعراض والعلامات ، ومن ذلك :

1. محاولة معرفة اسم السم و نوعه ووقت تناوله من المصاب نفسه او احد مرافقيه .
2. ملاحظة وجود إناء بالقرب من المصاب به آثار مادة سامة .
3. تعتري المصاب حالة عصبية و نفسية غير طبيعية ( هذيان ) .
4. القيء مع الإسهال و ألم البطن .
5. وجود حروق حول الفم بعد تناول السموم الحارقة .
6. أعراض و علامات الاختناق مع احتمال فقدان الوعي .
7. ملاحظة أماكن تعاطي الحقن او اللدغ او العضة .


الاسعافات العامة للسموم :

الهدف من الإسعافات هو الإبقاء على سلامة التنفس و دوران الدم ، و نقل المصاب الى أقرب مركز طبي او مستشفى لتلقي العلاج اللازم . ومن أهم انواع التسمم :
التسمم الغذائي و الكيميائي ، و التسمم بالغازات ، و بالدواء ، و أخيراً باللدغات السامة .






++++++++++++++++++++








التسمم بالغازات





يعد التسمم بالغازات الاكثر حدوثاً ، خاصة في حالات : الحرائق ، و المصانع التي تتعامل مع الغازات الاصطناعية ، و عادم السيارات ، ويمكن ان تصنف الغازات بوجه عام الى : غازات سامة و خانقة مثل أول أكسيد الكربون و ثاني أكسيد الكربون ، و غازات مهيجة مثل غاز الامونيا .

الاعراض و العلامات :

1. يعاني المصاب من صعوبة في التنفس قد تصل الى الاختناق .
2. غثيان و قيء ، مع تأثر درجة الوعي قد يصل الى الغيبوبة .
3. تقرحات بالغشاء المبطن للأجهزة الداخلية .

الاسعافات :

1. إبعاد المصاب عن مكان الحادث ، مع إعطاء الاكسجين إن توافر .
2. إجراء الإنعاش القلبي الرئوي – اذا لزم الامر – و نقل المصاب الى اقرب مركز طبي .




__________________